Aflevering 15. Pijnbehandeling Op De Ic: Doen We Te Veel Of Te Weinig? - Met Andrea Esmeijer

In deze aflevering heb ik Andrea Esmeijer te gast. Andrea is IC-verpleegkundige en heeft voor haar master critical care opleiding haar thesis geschreven over pijnstilling en -meting op de IC. Ze komt hier uitgebreid vertellen over alles omtrent deze belangrijke aspecten van de zorg en nog meer! We bespreken de volgende onderwerpen: - Wat zijn de gevolgen van pijn voor de IC-patiënt? - Hoe beoordeel je pijn bij een IC-patiënt? - Waarom zijn veranderingen in vitale functies een slechte indicatie voor pijn bij de IC-patiënt? - Wat is multi-modale pijnstilling? - Welke vormen van pijnstilling zijn er? - Is esketamine een wondermiddel? - Wat zijn de verschillen tussen alle opiaten? - Wat is een context-sensitieve halfwaarde tijd? - Wat zijn de nadelen van opiaat toediening? - Waarom kan je meer pijn krijgen door opiaten? - Is continue opiaat toediening nodig op de IC? - Wat zijn de tips en tricks van Andrea omtrent pijnbehandeling? Bronnen: - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31046402/ (paracetamol i.v. --> hypotensie) - https://aacnjournals.org/aacnacconline/article/29/2/101/11/Ketamine-Use-in-the-Intensive-Care-Unit (Ketamine op de IC) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268528/ (Ketamine verlaagd delier?) - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7723435/ (fentanyl induced cough) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21412369/ (opiaat induced hyperalgesia) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15983467/ (Ketamine verminderd opiaat geinduceerde hyperalgesie) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26095487/ (fentanyl induced hyperalgesia) - https://jtd.amegroups.com/article/view/64596/pdf (opiaatafhankelijkheid op de IC) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21074739/ (PCA pomp + continue infusie) - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3681375/ (switch van fentanyl i.v. naar methadon oraal) - https://emcrit.org/pulmcrit/analgesic-ladder/ - https://emcrit.org/ibcc/pain/#opioids - https://www.sccm.org/Clinical-Resources/ICULiberation-Home/ABCDEF-Bundles (ICU richtlijnen omtrent pijn/sedatie/delier) - https://icconnect.nl/op-de-ic/wat-kun-je-verwachten/de-abcdefgh-bundel/ (ABCDEF bundel in NL)