Aflevering 18. De Kunst Van Het Weanen: Van Pressure Support Tot Extubatie - Met Dr. Leo Heunks

In deze aflevering ben ik te gast op de IC van het Erasmus MC te Rotterdam. Ik heb het genoegen een inspirerend gesprek te mogen hebben met Dr. Leo Heunks, hoogleraar en professor op het gebied van beademing, ontwennen en diafragmazwakte op de Intensive Care. Hij neemt ons mee in de kunst van ontwennen van de beademing en laat zien hoe we onze patiënten sneller en effectiever richting detubatie kunnen helpen. We bespreken verschillende aspecten rondom beademing en ontwennen zoals: - Wat is weanen/ontwennen van de beademing? - Welke beademingsmodi zijn het meest geschikt voor succesvol ontwennen? - Wat is een spontaneous breathing trial (SBT)? - Hoe vaak, hoe lang en op welke manier moeten we een SBT uitvoeren? - Wanneer is een SBT succesvol? - Wat maakt dat sommige patiënten lastig te weanen zijn? - Wat is de rol van het diafragma in ontwennen? - Wat is de rol van sedatie in ontwennen? - Wat is de P0.1, Pmus, Pocc en hoe helpen ze ons? - Hoe bepaal je de juiste hoeveelheid ondersteuning voor je patiënt? - Moeten we te grote teugen soms accepteren? - Waarom zorgt het verlagen of ophogen van het PS niveau vaak niet voor veranderingen in het teugvolume? - Laten we patiënten te lang geïntubeerd? - Moet elke detubatie succesvol zijn? Wat is een acceptabel re-intubatie percentage? - Wanneer geven we patiënten een tracheostoma? - Detuberen we met optiflow, NIV of een neusbril? - Wat is de toekomst van weanen op de IC? The Effect of Reconnection to Mechanical Ventilation for 1 Hour After Spontaneous Breathing Trial on Reintubation Among Patients Ventilated for More Than 12 Hours: A Randomized Clinical Trial Reconnection to mechanical ventilation for 1 h after a successful spontaneous breathing trial reduces reintubation in critically ill patients: a multicenter randomized controlled trial Performance of noninvasive airway occlusion maneuvers to assess lung stress and diaphragm effort in mechanically ventilated critically ill patients Spontaneous-Breathing Trials with Pressure-Support Ventilation or a T-Piece Clinical review: the ABC of weaning failure--a structured approach